План.
- Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории РФ.
- Распоряжения Правительства РФ и Постановления Главного государственного санитарного врача РФ.
- Специфическая профилактика коронавирусной инфекции.
- Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции.
4.1. Мероприятия в отношении источника инфекции.
4.2. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции.
- Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент.
- Медикаментозная профилактика COVID-19 у взрослых.
1.Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории РФ.
Карантинные (ограничительные) мероприятия:
— рекомендовать пожилым людям, гражданам старше трудоспособного возраста, лицам с хронической сопутствующей патологией (сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, онкологические заболевания, сахарных диабет, заболевания эндокринной системы) соблюдать домашний режим, воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест с массовым скоплением людей;
— приостановить проведение досуговых мероприятий с участием граждан, в том числе культурных, спортивных, выставочных, развлекательных и просветительских, в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них) организаций независимо от отраслей и форм собственности работу кружков, секций, а также проведение иных досуговых мероприятий в центрах социального обслуживания населения.
— приостановить посещение обучающимися образовательных организаций, предоставляющих начальное общее, основное общее, дополнительное образование, а также организаций, осуществляющих спортивную подготовку. По возможности организовать процесс реализации образовательных программ с применением дистанционных образовательных технологий и электронного обучения, в том числе, в соответствии с методическими рекомендациями Министерства просвещения Российской Федерации;
— рекомендовать перевести процесс в профессиональных образовательных организациях с применением дистанционных образовательных технологий и электронного обучения;
— проводить мероприятия по санитарной обработке объектов внешней среды, общественного транспорта, помещений общего пользования многоквартирных домов, выпускаемой промышленной продукции;
— организовывать в зданиях аэропортов, железнодорожных и иных вокзалов зонирования помещений в целях разведения потоков пассажиров и встречающих их лиц с целью выделения зон для нахождения лиц, прибывших из эпидемически опасных по коронавирусной инфекции стран, а также лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию;
— перевести общежития образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, интернаты иных образовательных организаций, включая организации для детей-сирот, на специальный режим работы в соответствии с актами постановлениями Главного санитарного врача;
— обязать граждан, посещавших территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции: сообщать о своем возвращении в Российскую Федерацию, месте, датах пребывания на указанных территориях, контактную информацию на телефон горячую линию; при появлении первых респираторных симптомов острых респираторных заболеваний (ОРВИ) незамедлительно обратиться за медицинской помощью на дому без посещения медицинских организаций; соблюдать выданные гражданину постановления санитарных врачей о нахождении в режиме изоляции на дому; обеспечить самоизоляцию на дому на срок
14 календарных дней с момента прибытия в Российскую Федерацию;
— обязать всех работодателей, осуществляющих деятельность на территории РФ: способствовать изоляции всех граждан, прибывающих на территорию Российской Федерации, продолжительностью 14 календарных дней с момента прибытия; обеспечить измерение температуры тела работникам перед началом работы с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой; при возможности организовать удаленную работу на дому; оказывать работникам содействие в обеспечении соблюдения режима самоизоляции на дому; обеспечить готовность медицинских организаций, в том числе оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с признаками ОРВИ;
— бригадам неотложной медицинской помощи, скорой медицинской помощи (при наличии медицинских показаний) организовать забор биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию.
Общие мероприятия повышенной готовности:
— организация работы «горячей линии» для граждан, вернувшихся из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции, в целях передачи сведений о местах, датах их пребывания и возвращения, контактной
информации;
— обеспечение и поддержание запаса средств индивидуальной защиты, медикаментов, изделий медицинского назначения в медицинских организациях.
Мероприятия по объектам:
Общественный транспорт
Организация санитарной обработки каждой единицы подвижного состава на конечной остановке маршрута, а также по окончании смены (в депо) по рекомендациям Управления Роспотребнадзора.
Железнодорожные вокзалы, автовокзал, аэропорт
Организация и обеспечение условий для дезинфекции рук в местах общего пользования.
Такси и каршеринг
Организация санитарной обработки каждой единицы подвижного состава в течение дня, а также по окончании смены. Рекомендовать и содействовать организации условий для дезинфекции рук в местах общего пользования.
Своевременное отстранение работников с ОРВИ, проведение ежедневной термометрии сотрудников на рабочих местах.
Предприятия общественного питания
Проведение текущей дезинфекции. Рекомендовать и содействовать организации условий для дезинфекции рук в местах общего пользования.
Противоэпидемические и медицинские меры
Организация работы медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи на дому, лихорадящим больным
с респираторными симптомами, посещавшим территории, с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, страны ближнего зарубежья, Евразийского экономического союза, Содружества независимых государств
и пациентам старше 60 лет.
Организация работы медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи больным с ОРВИ на дому.
Организация изолированной от других пациентов маршрутизации и госпитализации больных с внебольничными пневмониями.
Организация сбора на всех этапах эпидемиологического анамнеза по утвержденной форме; отбор материала (при необходимости) для исследований на коронавирус.
Выполнение утвержденного алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с респираторным заболеванием, прибывшим из неблагополучных территорий, с подозрением на коронавирусную инфекцию.
Обеспечение круглосуточного выполнения лабораторных исследований на коронавирусную инфекцию.
2.Распоряжения Правительства РФ и Постановления Главного государственного санитарного врача РФ.
Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы Распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 № 140-р, от 31.01.2020 № 154-р, от 03.02.2020 № 194-р, от 18.02.2020 № 338-р, от 27.02.2020 № 447-р, от 27.02.2020 № 446-р, от 27.02.2020 № 448-р, от 16.03.2020 № 635-р, от 06.03.2020 № 550-р, от 12.03.2020 № 597-р, от 14.03.2020 № 622-р, от 16 марта 2020 г. № 730-р, от 27 марта 2020 г. № 763-р и постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 № 2, от 31.01.2020 № 3, от 02.03.2020 № 5, от 13.03.2020 №6, от 18.03.2020 №7, от 30.03.2020 №9.
Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19)» (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2020 N 246н, от 02.04.2020 N 264н) и «Рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях» (письмо Роспотребнадзора от 9 апреля 2020 года N 02/6509-2020-32).
- Специфическая профилактика коронавирусной инфекции.
В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют.
4.Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции.
Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).
4.1. Мероприятия в отношения источника инфекции:
— изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;
— назначение этиотропной терапии.
4.2. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:
— соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);
— использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;
— использование СИЗ для медработников;
— проведение дезинфекционных мероприятий; — утилизация медицинских отходов класса В;
— транспортировка больных специальным транспортом.
4.3.Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:
— элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;
— использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;
— своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений;
Российским гражданам при планировании зарубежных поездок необходимо уточнять эпидемиологическую ситуацию. При посещении стран, где регистрируются случаи инфекции, вызванной SARS-CoV-2, необходимо соблюдать меры предосторожности:
— не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
— употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;
— не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
— использовать средства защиты органов дыхания (маски);
— мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
— при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в медицинские организации, не допускать самолечения;
— при обращении за медицинской помощью на территории России информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания.
4.4.Медикаментозная профилактика у взрослых:
Для медикаментозной профилактики COVID-19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.
Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.
В качестве препарата для химиопрофилактики рассматривается гидроксихлорохин, в случае его недоступности возможно использовать мефлохин.
В ряде стран в условиях напряженной эпидемической ситуации
проводят медикаментозную профилактику хлорохином, гидроксихлорохином и мефлохином. Учитывая рост заболеваемости и высокие риски
распространения инфекции на территории нашей страны, целесообразно
назначение медикаментозной профилактики определенным группам населения.
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ COVID-19
| Группа | Рекомендованная схема |
| Здоровые лица | Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза — 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME). |
| Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19 | 1. Гидроксихлорохин
1-й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель; 2. Мефлохин 1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза (утро, вечер), 3-й день: 250 мг в сутки, далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель. |
| Профилактика COVID-19 у лиц, находящихся в очаге заражения | 1. Гидроксихлорохин
1-й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч, далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель; 2. Мефлохин 1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза с интервалом 12 ч, 3-й день: 250 мг в сутки, далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель. |