«Специфическая и неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции»

План.

  1. Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории РФ.
  2. Распоряжения Правительства РФ и Постановления Главного государственного санитарного врача РФ.
  3. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции.
  4. Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции.

4.1. Мероприятия в отношении источника инфекции.

4.2. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции.

  • Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент.
  • Медикаментозная профилактика COVID-19 у взрослых.

1.Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории РФ.

Карантинные (ограничительные) мероприятия:

– рекомендовать пожилым людям, гражданам старше трудоспособного возраста, лицам с хронической сопутствующей патологией (сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, онкологические заболевания, сахарных диабет, заболевания эндокринной системы) соблюдать домашний режим, воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест с массовым скоплением людей;

– приостановить проведение досуговых мероприятий с участием граждан, в том числе культурных, спортивных, выставочных, развлекательных и просветительских, в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них) организаций независимо от отраслей и форм собственности работу кружков, секций, а также проведение иных досуговых мероприятий в центрах социального обслуживания населения.

– приостановить посещение обучающимися образовательных организаций, предоставляющих начальное общее, основное общее, дополнительное образование, а также организаций, осуществляющих спортивную подготовку. По возможности организовать процесс реализации образовательных программ с применением дистанционных образовательных технологий и электронного обучения, в том числе, в соответствии с методическими рекомендациями Министерства просвещения Российской Федерации;

– рекомендовать перевести процесс в профессиональных образовательных организациях с применением дистанционных образовательных технологий и электронного обучения;

– проводить мероприятия по санитарной обработке объектов внешней среды, общественного транспорта, помещений общего пользования многоквартирных домов, выпускаемой промышленной продукции;

– организовывать в зданиях аэропортов, железнодорожных и иных вокзалов зонирования помещений в целях разведения потоков пассажиров и встречающих их лиц с целью выделения зон для нахождения лиц, прибывших из эпидемически опасных по коронавирусной инфекции стран, а также лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию;

– перевести общежития образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, интернаты иных образовательных организаций, включая организации для детей-сирот, на специальный режим работы в соответствии с актами постановлениями Главного санитарного врача;

– обязать граждан, посещавших территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции: сообщать о своем возвращении в Российскую Федерацию, месте, датах пребывания на указанных территориях, контактную информацию на телефон горячую линию; при появлении первых респираторных симптомов острых респираторных заболеваний (ОРВИ) незамедлительно обратиться за медицинской помощью на дому без посещения медицинских организаций; соблюдать выданные гражданину постановления санитарных врачей о нахождении в режиме изоляции на дому; обеспечить самоизоляцию на дому на срок
14 календарных дней с момента прибытия в Российскую Федерацию;

– обязать всех работодателей, осуществляющих деятельность на территории РФ: способствовать изоляции всех граждан, прибывающих на территорию Российской Федерации, продолжительностью 14 календарных дней с момента прибытия; обеспечить измерение температуры тела работникам перед началом работы с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой; при возможности организовать удаленную работу на дому; оказывать работникам содействие в обеспечении соблюдения режима самоизоляции на дому; обеспечить готовность медицинских организаций, в том числе оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с признаками ОРВИ;

– бригадам неотложной медицинской помощи, скорой медицинской помощи (при наличии медицинских показаний) организовать забор биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию.

Общие мероприятия повышенной готовности:

– организация работы «горячей линии» для граждан, вернувшихся из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции, в целях передачи сведений о местах, датах их пребывания и возвращения, контактной
информации;

– обеспечение и поддержание запаса средств индивидуальной защиты, медикаментов, изделий медицинского назначения в медицинских организациях.

Мероприятия по объектам:

Общественный транспорт

Организация санитарной обработки каждой единицы подвижного состава на конечной остановке маршрута, а также по окончании смены (в депо) по рекомендациям Управления Роспотребнадзора.

Железнодорожные вокзалы, автовокзал, аэропорт

Организация и обеспечение условий для дезинфекции рук в местах общего пользования.

Такси и каршеринг

Организация санитарной обработки каждой единицы подвижного состава в течение дня, а также по окончании смены. Рекомендовать и содействовать организации условий для дезинфекции рук в местах общего пользования.

Своевременное отстранение работников с ОРВИ, проведение ежедневной термометрии сотрудников на рабочих местах.

Предприятия общественного питания

Проведение текущей дезинфекции. Рекомендовать и содействовать организации условий для дезинфекции рук в местах общего пользования.

Противоэпидемические и медицинские меры

Организация работы медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи на дому, лихорадящим больным
с респираторными симптомами, посещавшим территории, с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, страны ближнего зарубежья, Евразийского экономического союза, Содружества независимых государств
и пациентам старше 60 лет.

Организация работы медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи больным с ОРВИ на дому.

Организация изолированной от других пациентов маршрутизации и госпитализации больных с внебольничными пневмониями.

Организация сбора на всех этапах эпидемиологического анамнеза по утвержденной форме; отбор материала (при необходимости) для исследований на коронавирус.

Выполнение утвержденного алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с респираторным заболеванием, прибывшим из неблагополучных территорий, с подозрением на коронавирусную инфекцию.

Обеспечение круглосуточного выполнения лабораторных исследований на коронавирусную инфекцию.

2.Распоряжения Правительства РФ и Постановления Главного государственного санитарного врача РФ.

Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы Распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 № 140-р, от 31.01.2020 № 154-р, от 03.02.2020 № 194-р, от 18.02.2020 № 338-р, от 27.02.2020 № 447-р, от 27.02.2020 № 446-р, от 27.02.2020 № 448-р, от 16.03.2020 № 635-р, от 06.03.2020 № 550-р, от 12.03.2020 № 597-р, от 14.03.2020 № 622-р, от 16 марта 2020 г. № 730-р, от 27 марта 2020 г. № 763-р и постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 № 2, от 31.01.2020 № 3, от 02.03.2020 № 5, от 13.03.2020 №6, от 18.03.2020 №7, от 30.03.2020 №9.

Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н “О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19)” (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2020 N 246н, от 02.04.2020 N 264н) и “Рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях” (письмо Роспотребнадзора от 9 апреля 2020 года N 02/6509-2020-32).

  1. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции.

В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют.

4.Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции.

Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).

4.1. Мероприятия в отношения источника инфекции:

– изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;

– назначение этиотропной терапии.

4.2. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

– соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);

– использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;

– использование СИЗ для медработников;

– проведение дезинфекционных мероприятий; – утилизация медицинских отходов класса В;

– транспортировка больных специальным транспортом.

4.3.Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

– элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;

– использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;

– своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений;

Российским гражданам при планировании зарубежных поездок необходимо уточнять эпидемиологическую ситуацию. При посещении стран, где регистрируются случаи инфекции, вызванной SARS-CoV-2, необходимо соблюдать меры предосторожности:

– не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;

– употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

– не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;

– использовать средства защиты органов дыхания (маски);

– мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;

– при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в медицинские организации, не допускать самолечения;

– при обращении за медицинской помощью на территории России информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания.

4.4.Медикаментозная профилактика у взрослых:

Для медикаментозной профилактики COVID-19 у взрослых возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.

Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.

В качестве препарата для химиопрофилактики рассматривается гидроксихлорохин, в случае его недоступности возможно использовать мефлохин.

В ряде стран в условиях напряженной эпидемической ситуации
проводят медикаментозную профилактику хлорохином, гидроксихлорохином и мефлохином. Учитывая рост заболеваемости и высокие риски
распространения инфекции на территории нашей страны, целесообразно
назначение     медикаментозной    профилактики     определенным группам населения.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ COVID-19

Группа Рекомендованная схема
Здоровые лица Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей   в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза – 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME).
Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19 1.    Гидроксихлорохин

1-й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер),

далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;

2.    Мефлохин

1-й и 2-й дни:   250 мг 2 раза   (утро, вечер),

3-й день: 250 мг в сутки,

далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель.

Профилактика COVID-19   у лиц, находящихся в очаге заражения 1.    Гидроксихлорохин

1-й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч,

далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель;

2.    Мефлохин

1-й и 2-й дни:   250 мг 2 раза с интервалом 12 ч,

3-й день: 250 мг в сутки,

далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.